Empeoramiento de vista con edad es un fenomeno tan viejo como la civilización humane. Hoy dia, la cause común de grave perdida de vista entre la gente con má de 65 años de edad es degeneración de la mácula relacionada con edad (antes conocida cómo degeneración de la mácula senil). Para la gente de 52 a 64 años de edad, esta enfermedad de los ojos afecta a 1 en 50; parA gente de 65 a 74, la frecuencia aumenta a 1 en 10; y pare aquellos de 75 a 85, 1 en 3 tiene la enfermedad. Con el aumento de esperanza de vida, degeneración de la mácula relacionada con edad se esta convirtiendo en un problema importante para la sanidad públicaespecialmente cuando afecta con mucha frecuencia en los do ojos.
Degeneración macular afecta la mácula, la pequeña área central de la retina. La mácula proveé la vista central, la cual es escencial para ver detalles pequeños, mirar un objeto directamente, leer, y conducir un carro. Aunque pacientes con degeneración de la mácula conservan la vista perefeérica, o del lado, la falta de vista central puede ser una desventaja. Degeneración de la mácula relacionado con la edad es la mayor cause de ceguera legal, uno de los criterios es el de vista central de 20/200 o peor en el ojo bueno con lenses.

Sintomas y Diagnóstico

Pacientes con degeneración de la mácula con frecuencia estan consciente de temprano problemas en el curve de la enfermedad. Ellos puede quejarse de que la vista se ha puesto borrosa o distorcianonada o que la habilidad de leer ha disminuido y las palabras tienden a juntarse. Muchos, entonces consultan con un doctor de los ojos pare nuevos lenses pero encuentran que los lenses no ayudan.

Una prueba fácil pare determiner degeneración de la mácula es el Marcador de Amsler, una puntuación visual que se parece a paper cuadriculado. El paciente se cubre un ojo y mire un punto central en la cuadricula mientras mire un patron de lineas. Si la enfermedad esta presente, la persona casi siempre reporta vista empañada o falta de algunas áreas de la cuadricula o distorción de algunas de las lineas derechas. Una vez se trace el dignóstico, el paciente debe user el marcardo de amsler todos los dies pare comprobar algún cambio en la vista.

Un oftalmólogo puede diagnósticar degeneración de la mácuia mirando dentro de la pupila del paciente atrás del ojo con un instrumento iluminado llamado un oftalmoscopio. En las primeras etapas de degeneración de la mácula, depositos blancos conocidos como drusen, visible através el oftalmoscopio, forman debajo de la retina. Si la enfermedad progresa, se desarrolla en dos formas mayores.

Degeneración de la Macula Atrofico

El atrófico, o seca, forma de degeneración de la mácula es la más común. Las celulas de la vista se debilitan progresivamente y los vasos sanguineos del coroideo (la cape vascular de tejido detrás de la retina). Usualmente el atrófico forma resultados solamente en perdida moderada de vista central. Aunque no hay tratamiento médico o quirurjico pare la forma seca de degeneración de la mácula, la vista puede ser ayudada con auxilios pare vista baja. Estos artefactos incluyen una lupa, luz más brillante pare leer, o una lupa electrónica usando una pantalla de televisión. Especialistas en el servicio de auxilios pare vista baja en la Universidad de Illinois en Chicago trabajan con pacientes con vista baja con degeneración de la mácula, la forma seca se desarrolla en la forma más seria, la forma mojada, llamada neovascular o degeneración de la mácula exudativo.

Degeneración de la Mácula Neovascular

En degeneración de la mácula neovascular nuevos vasos sanguineos coroidal filtran liquidos y crecen en la retina. Más tarde los vasos sangran y forman cicatrises definitivamente dañando la mácula. Cuando los primeros vasos nuevos son descubierto, hay más probalidad de que la vista pueda ser salvada. Algunos pacientes con esta forma de degeneración de la macula pueden beneficiar de tratamiento laser, que puede ser usado para destruir los vasos sanguineos anormales.

Una forma común de tratar la degeneración macular húmeda se dirige a un químico específico en su cuerpo que causa que los vasos sanguíneos anormales crezcan bajo la retina. Ese químico se llama factor de crecimiento endotelial vascular, o VEGF. Se han desarrollado varios nuevos tratamientos farmacológicos (denominados fármacos anti-VEGF) para la DMAE húmeda que puede bloquear el VEGF causante de problemas. El bloqueo del VEGF reduce el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, retrasa su pérdida, ayuda a disminuir la pérdida de visión y, en algunos casos, mejora la visión.
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Causas

El único tratamiento ideal de degeneración de la mácula relacionada con edad es ei de prevenir el desarrollo de la enfermedad. Esto todavia no es posible, sus causes no son claramente conocidas. Muchos de los factores que contribuyen aparte de edad hen sido implicado, y incluyen herencia, deficiencia nutricional, alta preción de la sangre, enfermedadas de los ojos preexistente, y el fumar. Una dicta balanciada y el dejar de fumar puede ser beneficioso. Adicionalmente, investigadores en la Universidad de Illinois en Chicago hen encontrado que trauma ai ojo causada por luz produce anormalidades parecida a degeneración de la mácula relacionada con edad. Unos lenses obscuros especiales que impiden excesiva exposición a la brillante luz del sol puede prevenir degeneración de la mácula y lento empeoramiento de la vista.

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